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聚集性不明原因肺炎病例定义
〖壹〗 、聚集性不明原因肺炎病例是指2周内发生的有流行病学相关的2例或2例以上的不明原因的肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住 、生活、工作、暴露于同一环境 ，或有过密切接触 ，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需有临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断 。
〖贰〗 、对于单个不明原因肺炎病例 ，医疗机构应在1两小时内组织院内专家组进行会诊 。 对于聚集性不明原因肺炎病例 ，应立即组织会诊，并在会诊后进行网络直报。若医疗机构不具备网络直报条件 ，应立即向所在地县级疾控机构报告 ，并在24小时内完成传染病报告卡的填写并寄出。
〖叁〗 、武汉不明肺炎是在2019年12月29日被发现的 。具体过程如下：首次报告：2019年12月29日，湖北省和武汉市卫生部门接到当地一家医院的报告 ，称出现了聚集性不明原因肺炎病例 ，涉及4名患者，且这4名患者均为华南海鲜批发市场从业人员 。
〖肆〗、“非典”是指自2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染病症。它是主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染的呼吸道传染病 ，临床主要表现为肺炎 ，在家庭和医院有显著的聚集现象 。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎 。
呼吸道肺炎医疗机构应在多少时间组织专家会诊
对于单个不明原因肺炎病例，医疗机构应在1两小时内组织院内专家组进行会诊。 对于聚集性不明原因肺炎病例 ，应立即组织会诊 ，并在会诊后进行网络直报 。若医疗机构不具备网络直报条件，应立即向所在地县级疾控机构报告，并在24小时内完成传染病报告卡的填写并寄出 。
报告流程要求在科室发现符合不明原因肺炎定义的病例后 ，应立即组织专家会诊和排查 ，无法明确诊断的病例需填写传染病报告卡并进行网络直报，同时向咸阳疾控中心报告。标本采集和实验室检测包括鼻咽拭子 、下呼吸道标本（如气管分泌物 、气管吸取物）和血清标本等 。
管理措施：各级各类医疗机构的医务人员 ，在发现符合病例定义的疑似病例后 ，需立即进行单人单间隔离治疗，并由院内专家或主诊医师进行会诊 。报告制度：对于疑似病例 ，需在两小时之内进行网络直报 ，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测。同时，在确保转运安全的前提下 ，需立即将疑似病例转运至定点医院 。
凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员包括个体开业医生均为疫情法定报告人 。法定报告人发现不同类型传染病病人；可疑病人 、病原携带者 ，必须按规定时限向发病地区所在卫生防疫机构报告疫情。
标本采集后室温放置不超过4小时，应在2～4小时内送到实验室。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收 。 【医务人员个人防护】 医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》（WS/T311-2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65 号）的要求 。
三）还要与非感染性疾病 ，如血管炎 、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些
〖壹〗、患者可能会有发热；患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别 ，但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫，比普通的肺炎症状严重；患者通常经过5天治疗后，症状不但没有明显改善 ，可能还会进一步加重；患者外周血象白细胞可能正常 ，甚至会减少，但淋巴细胞会有明显减少 。
〖贰〗 、不明原因的肺炎诊断标准主要如下：腋下体温一般超过38℃；肺部影像学具有肺炎特征 ，如斑片影 、条片影或者间质改变等；规范抗生素治疗3-5天后病情未见好转 ，反而呈进行性加重；白细胞总数降低或正常，淋巴细胞计数可能减少 。
〖叁〗、肺炎要与肺结核 、肺肿瘤等相关疾病鉴别 ，肺炎会出现咳嗽 、咳痰、发热的症状。
〖肆〗、支气管肺炎的鉴别诊断主要包括与儿童支气管哮喘和异物吸入引起的肺部症状相鉴别 ，具体情况如下：支气管肺炎：症状：主要表现为发热 、咳嗽 、咳痰、呼吸困难 、气喘等 。治疗：需要抗感染 、止咳化痰对症治疗 。支气管哮喘：病因：因接触过敏原引起，属于免疫系统疾病。症状：以喘息、气促 、呼吸困难为主要症状 。
不明原因肺炎是什么
〖壹〗 、不明原因肺炎除了SARS和禽流感外 ，还可能由其他病原体引起 ，例如军团菌肺炎、其他病毒引起的肺炎等 。SARS和禽流感主要通过呼吸道传播。SARS的病死率约为10%，而人禽流感的病死率在60%以上 ，显示了较高的致死率 。
〖贰〗 、病毒性肺炎：病原体包括SARS病毒 、冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎 、鼠疫等；非典型肺炎：病原体包括军团菌 、支原体、衣原体等；其他肺炎：非感染性疾病如过敏性肺炎、血管炎等 ，还有可能是结核引起的急性炎症 。不明原因肺炎概念的提出，主要是由于新的病原微生物层出不穷，尤其是病毒。
〖叁〗 、卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎 ，其具有传染性 ，从以下4个方面可以确诊：患者出现发烧的症状。通过抗感染 、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转 。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似 。
〖肆〗、武汉不明原因的肺炎是由于人类感染了新型冠状病毒 ，所引起的一种急性呼吸道的传染病 ，研究表明新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒的同源性达到85%以上，因此认为新型冠状病毒可能来源于蝙蝠 ，蝙蝠又是通过穿山甲作为中间宿主 ，从而传染给人类。
〖伍〗 、聚集性不明原因肺炎病例是指2周内发生的有流行病学相关的2例或2例以上的不明原因的肺炎病例 。
〖陆〗 、血常规异常：患者外周血象白细胞可能正常或减少，但淋巴细胞会有明显减少 。不明原因肺炎的鉴别要点主要包括：传染性：不明原因肺炎通常具有传染性。起病急、病程长：相比普通肺炎 ，不明原因肺炎起病较急 ，病程较长 。病情严重：不明原因肺炎的病死率 、全身炎症情况可能比普通肺炎更为严重 。
